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“救”在身边 海南试点打造国内领先的公众急救模型

发布时间:2021-03-09 11:41:46  |   来源:海南日报  |   点击:3222
  爱动体育讯 今年的全国两会,有关AED(自动体外除颤器)的话题受到多位代表委员的关注。而此项工作正在海南稳步展开,并处于国内领先水平。


海口市龙华区的AED布局密度将达到每10万人口100台。


  救命“神器”AED网点密布、紧急关头有人懂得使用并施救、AED纳入急救网络实现实时查找……这张为抢救心脏骤停患者而铺设的院前急救网络,在海口市龙华区逐步织成。



在海口市120急救中心的培训课堂上,学员正在练习使用AED。 



  记者了解到,本月底,海口市龙华区有望实现AED布局每10万人口保有量100台的目标。这是海南正着力打造的公众急救模型,它有什么特别之处,又将发挥怎样的作用?

  为何全国两会屡次“Cue”到AED

  全国平均每分钟有1人心源性猝死,“黄金4分钟”内有效抢救是关键

  2021年2月21日,海口市一名男子在踢足球时突然晕倒、口吐白沫。万幸的是,他的队友们在拨打120的同时,没有干等医务人员到来,而是齐心协力采取了有效的急救措施:一边进行心肺复苏急救,一边从附近取来AED对其实施体外电击除颤。在队友们持续施救20分钟后,晕倒男子终于恢复了自主心跳和呼吸。

  2月24日上午8时,文昌市某学校初三8班学生林宇君(化名)在体育课上突发心脏骤停。紧急关头,参加过急救培训的体育教师刘雄马上进行心肺复苏急救。当校医赶来接手时,刘雄立即取来AED,利用设备进行心脏除颤。双重抢救下,林宇君逐渐恢复自主心跳和呼吸。孩子转到医院后情况逐渐好转。医生告知,多亏了学校老师的及时处理,抓住了抢救最佳的“黄金时间”,才为挽回孩子的生命争取了机会。

  你以为心源性猝死仅仅是偶发的意外?不!这种不幸每分钟都在发生。

  海南医学院第一附属医院急危重症医学部主任田国刚介绍,我国每年约有54.4万人(平均每天1500人、每分钟1人)发生心源性猝死。心源性猝死80%发生在院外,由原发性心脏骤停导致。

  “如果在心脏骤停后的4分钟内,第一目击者会救、能救、愿救、敢救,就能提高院外心脏骤停患者的生存率。”田国刚说道。

  而心脏骤停患者的院前急救中,AED的作用十分关键。这是一种能自动识别异常心律(心室颤动)并给予电击除颤的急救设备。它方便易操作,非专业人士稍加培训就能使用。借助AED来抢救心脏骤停患者的成功率,远高于徒手心肺复苏,在心脏骤停患者的急救中被誉为救命“神器”。

  有关AED的话题,也在今年全国两会上获得关注。全国政协委员、阜外心血管病医院麻醉科主任医师敖虎山呼吁,全民重视心肺复苏学习,政府重视AED配置。全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉准备的议案,就是《关于在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器的建议》。

  据悉,在公共场所布局AED,全国大部分城市尚处于起步阶段,存在数量不足、知晓率不高、会使用人员不多、不敢用等情况。有统计数据显示,我国每年的心脏骤停患者,其中在国内大城市中的抢救成功率不到3%,其他地区的成功率更低。

  100台/10万人 海南这个区成了领跑者

  田国刚介绍,目前我国公共场所的AED保有量约为16万台,平均每10万人仅有数台,还远不能满足院外心脏骤停患者的紧急救治需求。

  2020年8月,海南医学院急诊创伤学院学科带头人、急救与创伤研究教育部重点实验室(以下简称实验室)主任吕传柱教授带领团队,发布《中国AED布局与投放专家共识》,并在此基础上,结合我国社会治理特点和优势,提出“提高公众心肺复苏普及率达80%、AED投放与布局达到每10万人口100台”的目标。

  按照“100台/10万人”这一国内领先标准,2020年,海口市龙华区政府与海南医学院合作开展创建“健康龙华”全民急救培训工作,在公共场所配备数量达标的AED,打造公众急救的“龙华模型”。

  为什么是龙华区来做?海口市龙华区卫生健康委员会党组书记、主任朱光智告诉海南日报记者,龙华区是海口市四大行政区之一,有五镇、六街,辖区内有高校、中学、小学等不同类别学校,有商场、酒店、写字楼、高铁站、大型景区、运动中心等公共场所,是一个完整、功能齐全、具有代表性的“城市模型”。并且之前海口市已在龙华区布局了100台AED,并开展过心肺复苏普及培训工作,有了一定的工作基础。

  今年2月,126台新采购的AED在龙华区的交通枢纽、商业中心、社区卫生服务中心(站)等公共场所完成安装,并纳入海口市急救中心网络系统。连同先前已安装的100台,目前龙华区投放的AED密度已达到每10万人口50台,处于国内领先水平。

  “预计今年3月底,最后一批274台AED将在龙华区完成安装,龙华区AED布局总数将达到500台、密度将达到每10万人口保有量100台的国内领先标准,成为国内AED规范化布局密度较高的社区。”田国刚说道。

  如何破解“有了设备没人用”?

  普及培训教人“会用”,法律保障让人“敢救”

  如果没人会用,或者没人敢用,再好的设备也只能是摆设。人们注意到,公众对AED的认知水平不高、使用能力不足、救助者心存顾虑等因素,成为AED普及使用中的第一障碍。

  “心脏骤停的抢救时间只有短短几分钟,时间就是生命,只有让更多的人在危机时刻敢出手、会出手,才能让AED真正发挥救命‘神器’的作用。”田国刚说道。

  如何提升公众的急救能力?根据龙华区政府与海南医学院的合作协议和工作方案,前者负责组织动员辖区内的学校、商场、超市、小区、景区、车站、居委会、写字楼、娱乐场所等单位人员,后者负责开展急救培训,成熟一批培训一批,逐步达到80%的普及培训率。

  龙华区玉沙社区副主任许悦准备动员社区内的居民学习心肺复苏和AED使用的技能,“社区常住人口3000多人,我们将拥有3台到4台AED,在布局上基本可以实现4分钟内开展施救,下一步我们计划对社区内居民开展全员培训。”

  在教会更多人使用AED和心肺复苏术后,还需要消除公众对伸出援手后的顾虑。我国于2021年1月1日起施行的《民法典》,第184条给出了相关法律依据:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”这条法规为公众及时实施抢救扫除了后顾之忧。

  “先解决了设备有无的问题,再解决使用的问题,第三步就是急救网络的建设了。”田国刚告诉海南日报记者,合作协议中,双方将共同构建一个与海口市急诊医学体系相衔接的信息网络,实现120接到求救电话后,可以从系统内AED地图中迅速找到距离患者最近的AED,并通过系统报警和手机客户端引导,给片区志愿者发出求救信息和定位,调动人力带着AED以最快速度、最短时间赶到现场施救。

  “密织急救网络,体现生命至上的理念,也是海南自贸港建设的必做之事。”田国刚呼吁,全社会应加强对公众启动除颤项目(C-PAD)的认识,高度重视AED布局工作。

  打造乡村版“琼中模型”

  提高群众自救互救能力,使人人都成为现场救护员

  如果说,“龙华模型”的出现,代表了城市对公众心肺复苏普及和AED规范化布局的探索,那么实验室同步打造的“琼中模型”,则是相关工作在农村地区的试点。

  2020年,琼中黎族苗族自治县政府与实验室签署了公众心肺复苏普及合作协议。根据协议,双方将面向琼中全体居民,广泛开展公众心肺复苏普及和AED规范化布局工作,使琼中的公众心肺复苏普及率、AED布局数量达到国内领先水平,共同打造可复制、可推广的乡村版“琼中模型”,塑造人人参与、人人尽力、人人享有的共建、共治、共享的公众急救模式。

  按“每10万人口100台”的标准,琼中县政府负责购置相应数量的AED,实验室负责与培训有关的师资、标准、教具、考核、认证等专业工作。

  “160台AED目前已经到货,即将安装。”海南医学院急诊创伤学院老师王鹏告诉海南日报记者,早在2020年12月15日,实验室成员已对琼中80名乡村医生开展了常用急救知识与技能普及培训。

  “琼中各村镇的乡村医生掌握了常用的应急救护知识与技能,回到各自的工作岗位后,就能向周围的群众传授,星星之火可以燎原,提高群众的自救互救能力,使人人都能成为现场救护员,共同打造海南公众急救的‘琼中模型’。”王鹏说道。

  据悉,“龙华模型”“琼中模型”一旦建成,相关部门将借助中华医学会急诊医学分会的平台,向全国推广。

  目前海口市民可以通过 两种方式查找附近的AED

  第一种:打开微信——支付——城市服务——看病就医——急救服务——海口市急救服务——AED导航   

  第二种:打开微信——搜索“海口120”——关注公众号——底部“微网站”栏目——AED网点

  科普多一点

  AED是什么?有啥用?

  AED全称自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作,非专业人员稍加培训即能使用的急救设备,可自动诊断特定的心律失常,并且给予患者电击,终止致命性心律失常(心室颤动),是院外心脏骤停患者成功复苏的重要一环。

  为什么要广泛布局AED?

  在心跳骤停时,只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用AED对患者进行除颤并结合实施心脏按压和人工呼吸,才是最有效制止猝死的办法。


  (来源:海南日报 编辑:王俊娇)

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